La situación de los niños con asma en Chile, al igual que en otros muchos países, dista mucho de ser satisfactoria como nos muestra este estudio multicéntrico publicado recientemente en la revista Allergologia et Immunopathologia (Hospitalizations for asthma exacerbation in Chilean children: A multicenter observational study. A.M. Herrera y colaboradores. Allergol Immunopathol (Madr). 2018 Apr 29. pii: S0301-0546(18)30049-1).
Los autores del trabajo recomiendan que para reducir las tasas de hospitalización por asma en niños en Chile sería necesario implementar un programa nacional de asma que incluya formación continuada de médicos para el diagnóstico y el seguimiento correctos de estos pacientes y la educación sanitaria en asma para pacientes y cuidadores. ¡OJALA EN ESPAÑA TAMBIÉN SE HAGA!
Introducción
Las tasas de hospitalización por asma en niños chilenos han aumentado en los últimos 14 años, pero se sabe poco sobre los factores asociados con este aumento.
Objetivo
Describir las características clínicas de los niños hospitalizados por crisis de asma.
Métodos
Estudio de cohortes prospectivo observacional en 14 hospitales. Los niños de cinco años de edad o mayores hospitalizados por crisis de asma fueron elegibles para la inclusión durante un período de un año. Los padres completaron un cuestionario online con preguntas sobre el asma, la exposición a desencadenantes ambientales, las comorbilidades y las creencias sobre la enfermedad y el tratamiento. El control de la enfermedad se evaluó mediante la Test de control del asma (ACT). La técnica de inhalación se evaluó utilizando una lista de verificación.
Resultados
Se incluyeron 396 pacientes. De ellos 168 niños no tenían un diagnóstico previo de asma. Menos de la mitad, solamente188 usaron al menos un tratamiento controlador de la inflamación antes de la hospitalización. 208 padres dijeron que creían que su hijo tenía asma solo cuando tenían una exacerbación. Únicamente 97 identificaron correctamente los corticosteroides inhalados como tratamiento antiinflamatorio. La inmensa mayoría no usaban los dispositivos correctamente; 342 pacientes usaban la cámara incorrecta y solamente 73 realizaron correctamente todos los pasos de la lista de verificación.
Conclusiones para reducir las hospitalizaciones por crisis de asma en niños chilenos
Casi la mitad de los pacientes no estaban diagnosticados de asma en el momento de la hospitalización a pesar de tener un historial médico que sugería la enfermedad. En los pacientes restantes con un diagnóstico establecido de asma, se encontraron factores potencialmente modificables como la mala adherencia al tratamiento y la técnica de inhalación deficiente. Para reducir las tasas de hospitalización por asma en niños chilenos es necesario implementar un programa nacional de asma que incluya formación continuada de médicos para el diagnóstico y el seguimiento correctos de estos pacientes y la educación sanitaria en asma para pacientes y cuidadores.
