“IOESAMA” significa en italiano “yo y el asma”
El programa IOEASMA se diseñó como un itinerario terapéutico que coordinaba Atención Primaria y Especializada en la asistencia a niños y adolescentes con asma en Brescia (región de Lombardía). Incluía también una colaboración estrecha entre médicos y educadores en asma, de manera que todos los pacientes recibían una educación sanitaria particularizada a su situación.
Las intervenciones clínicas y educativas de IOEASMA estaban adaptadas a las guías de manejo del asma nacionales e internacionales. Se estructuraron en 3 sesiones iniciales y 2 de seguimiento (durante 12 meses).
S. Guarnaccia y colaboradores han publicado recientemente el resultado en cuanto a efectividad en el control del asma bronquial del programa en la revista Journal of Italian Pediatrics (Ital J Pediatr. 2017; 43: 58).
MÉTODO
Se realizó un estudio observacional retrospectivo en “vida real” en el que 262 niños y adolescentes con asma, de edades comprendidas entre 6 y 15 años, finalizaron el estudio.
El protocolo de intervención incluyó tres consultas clínicas que incluyeron educación sanitaria en asma con 8 semanas de diferencia. Posteriormente se realizaron dos visitas de seguimiento a los 6 y 12 meses.
- El resultado principal fue la evaluación del porcentaje de niños que lograron el control del asma bronquial en cada visita.
- Los resultados secundarios evaluaron la adhesión a la medicación diaria, las admisiones hospitalarias y el número de días escolares perdidos. También se incluyó una evaluación económica.
RESULTADOS
El porcentaje de niños que obtuvieron control de la enfermedad aumentó del 44% en la visita 1 al 79% en la visita 3 y en el seguimiento de un año resultó del 83%.
Los ingresos hospitalarios representan el 11% de los niños: 8% antes de la intervención, 2% durante la intervención y 1% antes y durante la intervención. No se informaron hospitalizaciones relacionadas con exacerbaciones de asma bronquial durante las 2 visitas de seguimiento.
DISCUSIÓN
Los resultados en “vida real” confirmaron que este enfoque clínico y educativo es un modelo eficaz para el manejo del asma. El estudio también mostró un fuerte ahorro económico.
La evaluación del programa “IOEASMA” como itinerario terapéutico-educativo representa una forma de atención centrada en el paciente que coordina la interacción entre médicos de primaria y especialistas en el manejo integral de niños y adolescentes con asma.
Los resultados a corto y largo plazo en la práctica diaria confirman la importancia de construir un camino donde especialistas y médicos de atención primaria, en colaboración con educadores en asma, puedan coordinar su asistencia para ofrecer el manejo más personalizado del asma.
